痔に対する硬化療法とは

モリコーンという新しく開発された肛門鏡を使っての硬化療法です。

この方法での硬化療法は前の日からの準備も絶食の必要もなく、外来で無麻酔で約10分から15分で治療できます。
もちろん入院の必要はなくそのまま歩いて帰宅できます。

この器械には痔動脈の位置を音で知らせるドプラー血流計が埋め込まれており、硬化剤であるパオスクレーを確実に痔動脈周囲に注入できます。

従来の硬化療法は痔の中に入れていたため、痛みや腫れがありましたが、この器械を使うことで無痛領域の直腸粘膜下に確実に安全に注入できるようになり、治療の効果もあがりました。

硬化療法の成績は２００回を１２５名の痔の患者さんにおこなった検討から、平均1.6回で９割の人の症状を改善もしくは消失させていました。

痛みや出血の合併症もわずかでした。
アンケート調査からも８０％以上の方が治療とその結果に満足しておられるとの結果が出ています。

硬化療法　スケジュール

硬化療法の治療スケジュールは以下のとおりです。

経　過 硬化療法 診　　察 点　　滴
(抗生剤＋止血剤)
初診 第１回 ○ ○
１週 ○
２週 第２回 ○ ○
３週 ○
４週 効果測定 ○

※　硬化療法は　２週間ごとに追加する

硬化療法　施行症例

硬化療法の施行症例は以下のとおりです。
平成２２年９月１日～平成２９年１２月３１日

手術名 手術数
硬化療法 ３９３０例
Braatz法併用 ２０４例
痔核根治術 １６８７例
痔瘻根治術 　２２８例
その他 　５０２例
合　　計 ６５５１例

※その他：肛門周囲膿症・肛門疣・肛門ポリープ・裂肛など

硬化療法の比較

従来の硬化療法 モリコーンを使用した
新しい硬化療法

まとめ

内痔核に対するモリコーン使用の新しい硬化療法

  1. 内痔核患者１２５例（平成１０年９月～平成１２年５月）に対して、２００回の硬化療法を外来にて施行した。
  2. 硬化療法による合併症はほとんど皆無であった。
    治療効果は、直接的判定では改善以上が９０％であり、患者の自覚症状による間接的判定でも９５％以上に改善が認められた。
  3. モリコーンを利用した硬化療法は従来の方法とまったく違い、簡便・安全に合併症もなく施行できる新しい治療方法と考える。